当前,随着“中国制造2025”、“健康中国”、“互联网+”、“幸福产业”等战略和观念深入人心,以及老龄化社会的到来,使得康复辅具日益成为调结构、惠民生的关键载体支撑,受到业界、学界的不断关注和热议。2016年10月27日,《国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》正式发布,国务院将康复辅助器具产业融入“中国制造2025”、“互联网+”、现代服务业发展进程。
一、发展康复辅助器具产业的意义
(一)贯彻执行国家政策的题中之意
发展康复辅具产业是对《“健康中国2030”规划纲要》、《中国养老产业规划》等政策意见具体要求的细化和贯彻执行。
(二)优化医疗康养供给的有效途径
我国有2.22亿老年人、8502万残疾人、每年上亿人次伤病人,是世界上康复辅助器具需求人数最多、市场潜力最大的国家,康复器具作为细分子行业中成长速度最快的品类,未来两年将保持40%以上的增速。
(三)有利于促进社会和谐发展
康复辅助器具作为改善、补偿、替代人体功能和实施辅助性治疗以及预防残疾的产品和服务老年人、残疾人的民生产业,能有效改善老年人、残疾人、伤病人等身心障碍人士生活质量、促进社会和谐。
(四)有利于带动相关产业发展
康复辅具作为横跨制造业、服务业的新兴业态,具有产业链条长、附加产业多等特点,能促进国内产业结构调整、激发经济内生动力,对于我国经济新常态下调结构、促消费、稳增长具有重要作用。
(五)顺应时代发展的应变之举
随着现代康复技术的进步,传统康复护理技术已经不能满足市场的需求, “医工结合”,人工智能、脑机接口、虚拟现实、外骨骼机器人、照护和康复机器人、仿生假肢、虚拟现实康复训练设备等技术和产品研发已成为康复工程的时代潮流。
二、我国康复辅助器具产业的实践进展
经过多年的发展,我国康复辅助器具产业取得了显著进步,目前产业规模增长到4300亿元,从事辅助器具研发生产单位200余家,产品种类日益丰富,涉及产品约1万种,产业业态涵盖产品制造、配置服务、研发设计等,消费群体拓展至老年人、残疾人和伤病人,政府管理和行业自律的监管体系初步形成。在各地发展动态方面,北京、上海、深圳、宁波等地区已建立贫困残疾人康复辅助器具补贴制度,浙江省实施了“残疾人康复工程辅助器具服务”项目,陕西省省残联出台《陕西省残疾人辅助器具服务机构指导手册》,秦皇岛市政府与国家康复辅具研究中心合作在秦皇岛打造中国秦皇岛康复辅具创新产业基地。
按照国家标准《康复辅助器械分类和术语》(GB/T16432-2016),可将康复辅助器具划分为12个主类、130 个次类、794 个支类,涉及功能障碍人士的工作、生活、交流和健康的各个方面。具体主类包括 :
表1 康复辅助器具分类
三、康复辅助器具产业的研究综述
目前对康复辅具产业的研究主要涉及我国康复辅具发展情况、存在的问题及其原因、面临的机遇、挑战及推动康复辅具业跨越式发展的战略举措及对策建议等康复辅具产业的问题对策研究;从康复辅具的标准、政府监管机构、行业协会和科研检验机构等方面入手对中国康复辅具监管现状、监管模式进行康复辅助器具的监管研究;从提供辅助器具适配应用服务、构建辅助器具适配服务体系、残疾人辅助器具服务体系的辅助器具服务体系方面的研究;针对美国、日本、德国、英国、瑞典、澳大利亚、加拿大、韩国、台湾等国内外康复辅助器具发展对比研究;硅橡胶材料、高吸水性树脂、康复机器人、可穿戴技术、3D打印数字化技术等在新技术、新设备、新系统方面在康复辅助器具方面的研究;在市场需求研究方面,相关专家学者针对北京市听力损伤老年人、北京市肢体残疾人、广州市281例肢体残疾者、广东省不同等级残疾人、重庆市残疾人、中国老年残疾人、视力残疾老年人、肢体残疾人、灾后残疾群体使用康复辅助器具进行了抽样调查分析;在标准化建设方面,康复辅助器具领域已出台100多项国家标准、5项行业标准,初步建立了中国康复辅助器具的标准化体系,专家学者对技术标准在我国康复辅助器具领域中的进展和作用、标准化在国际交流与合作方面的意义、问题及具体路径、康复辅具标准体系构建,以及康复辅具在基础标准、方法标准、设施标准、服务标准、管理标准、安全标准、卫生标准和环保标准等方面的研究;在康复辅具应用方面,专家学者对康复辅具在儿童、老年等群体康复中的应用、在康复医院等机构的应用进行了研究论述,并提出了提升康复辅具产业发展的针对性对策建议。
总体来看,对康复辅助器具的概念、领域、影响因素、服务体系构建、市场需求研究等理论研究方面有一定的研究基础和成果,但不如国外相关研究成熟、系统;我国辅助器具需求研究刚刚起步,理论认识还不够深入,现有的科研成果感性化程度较高,对于辅助器具产业和市场的探讨还趋于表面化和感性认识方面,缺少系统的理论框架和实证研究作为支撑,对于辅助器具产业的市场机制、筹资途径和服务模式缺少系统的理论探讨。
四、康复辅助器具产业未来前景
(一)行业规模急剧增长,发展增速十分喜人
据行业权威数据调查显示,2015年,我国康复辅助器具产业规模约为4300亿元,年均增长率超过15%。康复辅助器具产业包括技术研发、产品制造、配置服务等门类,根据对较大产值产品的统计估算,到2020年,我国康复辅助器具产业规模预计将突破7000亿元。
图1 我国康复辅助器具产业发展现状及未来规模预测
(二)新三板企业迭出,积极抢占市场份额
近几年,随着康复辅助器具市场的不断扩大和需求的急剧增长,催生了康复辅助器具产业不断上市融资,追逐新的市场空间,抢占新的市场份额,成为未来发展的一个产业热点。
表2 八只新三板康复辅助器具产业概念股概况
资料来源:新三板在线
(三)现状基础薄弱,但未来热点不断
目前,我国康复辅助器具产业的产业规模持续扩大,产品种类日益丰富、供给能力不断增强、服务质量稳步提升,许多国产品牌走出国门远销海外,同时,也面临产业基础薄弱,产业链条不完整,自主创新能力不够强、市场秩序不规范、部分高端智能辅具核心技术和关键部件还不能够掌握。因此,未来产业自主创新能力明显增强,康复辅助器具技术、管理、品牌、商业模式将持续创新,产品的品类、数量、布局等将达到新高度。
(四)政策支持不断,改革创新持续加强
为促进康复辅助器具产业消费的健康发展,国家对康复辅助器具有三个方面的政策支持:1)工伤保险。工伤人员的康复辅助器具已经纳入工伤保险范围。2016年4月,人力资源社会保障部、民政部、卫生计生委联合出台了《工伤保险辅助器具配置管理办法》,对支付的范围、支付的标准做了明确的规定。2)地方补贴制度。北京、上海、深圳、宁波等部分地区已建立贫困残疾人康复辅助器具补贴制度。3)部分地区的基本医疗保险。安徽、江苏的城镇居民医疗保险、新农合,内蒙的新农合已将部分康复辅助器具纳入报销范围。为保障老年人、残疾人、伤病人康复辅助器具合理配置的基本需求。未来,国家将鼓励有条件的地方将基本的治疗性康复辅助器具逐步纳入医疗保险支付范围,对城乡贫困残疾人、重度残疾人基本型康复辅助器具配置给予补贴。完善康复辅助器具工伤保险支付制度,合理确定支付范围。支持商业保险公司创新产品设计,将康复辅助器具配置纳入保险支付范围。鼓励金融机构创新消费信贷产品,支持康复辅助器具消费。
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